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百万文字论坛 北京市医院治理局召开2016年工作会议

发布时间:2019-06-11 浏览次数:
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然后再用浓茶水漱口即可(这个也是夏养生保健小常识之一喔,挂牌藏宝图..)2夏季饮食宜维生素化从营养保健的角度讲夏季养生保健可为:饮食宜维生素化-胡萝卜素又称维生素A原它存在于水果和有色蔬菜中是一种色素能够加深人体的肤色防止紫外线对皮肤的伤害;如果在夏季饮食中同维生素E、维生素C一起摄入可以抑制皮肤的衰老和皱纹的出现维生素E能够保持皮肤的弹性和预防皮肤衰老当夏季皮肤受到太阳光的侵害时适当摄入一些维生素E可以促进损伤的愈合并改善皮肤的活力维生素C主要分布在水果和蔬菜当中在夏季饮食中摄入维生素C可以使我们的皮肤充满活力还能促进铁的吸取提高人体的免疫力维生素B9和维生素B12参与红血球的生成和增殖因此具有抗贫血的作用维生素D主要为骨骼提供钙质保证骨骼的牢固性3夏季养生保健3小宜部分地区已考虑使用IPV逐步替代OPV。由于各地区经济发展水平不一,先确定属于高价药...2014年9月22日前后国家发改委价格司副巡视员郭剑英被检方带走调查1999年郭剑英出任原国家计委价格司药品医疗价格处副处长曾多年负责并主管医药价格政策的研究、建议和决策2013年担任价格司副巡视员而就在郭剑英被带着一个月前已退休在家曾任国家发改委价格司司长的曹长庆被带着调查据6月18日《中国经营报(博客微博)》报道称郭剑英案细节显示其凭借发改委价格司政策法规处处长及价格司副巡视员的便利身份基于药品定价权涉嫌收受贿赂1064万元涉及58家医药企业包括云南白药、千金药业、正大青春宝和五粮液集团等知名公司对此北京观韬律师事务所合伙人杨帆律师向21世纪经济报道记者指出涉事企业是否构成行贿罪需要看公安侦查情况根据目前公开资料并不好做判定不过这让药品价格定价问题再成热议焦点北京鼎臣医药管理咨询负责人史立臣向21世纪经济报道记者表示1996年以来中国医药行业经历了32次整体性的强制降价但均以失败告终"某种药品今天降价2019-06-04 便会停产;通过对规格、剂型、工艺等方面进行改良后此药会改头换面重新报价投放市场"而在2015年6月1日发改委取消绝大部分药品政府定价后业界又将焦点转移至对药价产生直接影响的部门卫计委系统及药品招标上来据报道有业内人士通过对安徽、河南和重庆三地15区县基本药物招标的数据统计发现政府集中招标采购后一些地方的中标价反而大大高于市场批发价,165555牛牛高手论坛425555;而各企业对现行的二次招标也有各种不满许多低价药因无利润企业无法生产史立臣指出药品降价是一个系统性的问题第一要解决医院以药养医存活的问题同时需要斩断医生灰色收入的利益链条"国家需要建立一个监控体系先确定属于高价药的范畴然后进行合理降价而不是只盯着廉价药"寻租细节曝光由于药品的销售渠道相对复杂有制药企业、销售代理商、医院等环节其价格体系也比一般商品体系复杂药品价格通常有:成本价、底价、出厂价、开票价、实际结算价、批发价、实际零售价、中标价、最高零售限价等等据了解此前我国的药品定价绝大部分通过市场定价归口国家发改委价格司医药处定价的主要是两种:一是医保目录药品价格的审批;二是麻醉品、毒品等特别药品的价格审批在上述媒体曝光的细节中可以看到药品定价中存在各种寻租的环节如单独定价、专利定价、不纳入国家定价范畴、减少降价幅度、上调价格、认定优质优价药品、不执行差别定价等多种方式某药企负责人向21世纪经济报道记者解释称所谓"单独定价"即是多家生产同种药品的企业中某产品在质量、疗效、安全性、技术创新等方面存在显著优势该企业就可以向国家发改委申请高于功能相似的同种药品的单独定价这意味着谁家拿到单独定价权谁家产品价格就能远远高于同类产品企业将有更多的获利空间而为了保证公平公平单独定价时发改委会邀请相关专家进行论证"单独定价没有硬性标准自由裁量权很大最终决定权还是在发改委本身"上述负责人表示史立臣向21世纪经济报道记者指出"比如发改委主导的某种药品今天降价2019-06-04 便会停产;通过对规格、剂型、工艺等方面进行改良后此药会改头换面重新报价投放市场而且价格较之以往还更高"此前针对药品单独定价问题中国医药企业管理协会会长于明德向媒体表示在享有单独定价权力后该药品价格立刻拔地而起药企从中获利良多而针对中药市场展开的优质优价药品评定也同样成为寻租的一个环节所谓优质优价药品是指国家价格主管部门按照药品质量的差异来单独确定政府指导价让质量好的中成药价格高质量差的中成药价格低使中成药的质量差异通过价格反映出来根据这一规定优质优价中成药和其他同规格、同质量层次产品的差价率最高的达到242倍最低的为142%"变味的"药品招标但此后发展与民众愿望再次南辕北辙在发改委放开药品定价权后人们发现另一个对药价产生直接影响的部门开始崛起:卫计委系统及相应的药品招标据了解药品招标制度旨在通过政府统一采购降低药品进入医院时的价格防止企业和医院之间通过商业贿赂抬高药价企业的药品只有先在卫计委中标才能进入医院的采购名单最初药品招标采购主体是医院自身后来逐步发展出第三方的药品招标代理机构最后演变为各地卫计委统一进行药品招标业界一直以来都存在质疑卫计委作为招标主体的声音有业内人士指出在法律规定中招标主体是医疗机构、招标后购买药品的也是医疗机构这一切均与政府无关而卫计委设立医药招标部门也并未获得法律授权一位二甲医院某科室主任向21世纪经济报道记者指出在药品招标各个环节参与博弈的只有厂家与政府部门或者医联体作为用药主体的患者及医生并没有被纳入到招标谈判环节"由于历史原因形成的以药养医制度医院可从用药中获得药价15%的利润又将医院效益跟药品价格捆绑使得高价药更易成医药市场的赢家"而作为提供药品的生产企业对招标亦有各种"埋怨"矛头直指二次招标环节"药企现在的压力其实很大GMP认证、药物一致性评判、新药研发等都要投资原料、人工成本也都在上涨招标价格还在不断被挤压药品降价实际是一个系统工程目前仅仅是压下葫芦浮起瓢解决不了根本问题低价药、小企业都面临生死问题"一位药企董事长无奈地表示据介绍在宁波、福建、安徽等地由于"二次议价"已经导致很多用量大、疗效确切、品质优良的药品被迫退出市场此前闹得沸沸扬扬的宁波中成药"二次议价"由于要在浙江省中标价的基础上再降幅15%招标目录涉及1263个品种最终仅有244个品种(337个品规)中标中标率不足20%大部分没有中标的药品是因为已接近成本价而无法再降被迫出局对此史立臣直言药品降价现在进入了一个错误的轨道应该降价的目标应该是动辄数万元疗程的高价药而不是利润空间狭窄的低价药"从最近一些招标情况看一些原先几元钱的药品被压价成几毛钱这连成本都达不到这样的药质量能有保证而企业也面临着诚信风险如果断供会被拉入黑名单以后的招标亦会受影响"而另据了解注射用促皮质素、鱼精蛋白、注射用苄星青霉素等小众廉价药有点像治疗罕见病的"孤儿药"即使放开价格企业也不会足量生产其需求量变化只与该类疾病发病率有关鱼精蛋白等药品经常出现过断供现象史立臣认为对这类药品可尝试建立专门的国家储备制度进行补贴或是对企业给予税收优待等政策同时公开供需信息"发改委现在放开相关定价权但是需要加强对高价药品价格的监督"